Hesteuniverset - afsnit 13

Forfangenhed hos heste - Hvad er det?

Kort fortalt er forfangenhed en betændelsestilstand, også kaldet inflammation i hoven. Det går også under navnet laminitis.

Betændelsestilstand nedbryder lamellerne i hoven, som er de strukturer der holder din hests hovvæg og hovben sammen. Lamellerne er under normale omstændigheder en meget stærk struktur, som griber om hinanden og sørger for at din hests hove kan modstå det store pres og tryk, som kommer fra din hests vægt.

Når din hest er forfangen vil hovbenet og hovvæggen derfor have en ringere fæstning, lamellernes gribeegenskaber svigter og vi ser derfor forandringer inde i hoven.

Forandringen opstår når hovvæggen trækker sig væk fra hovbenet pga. træk fra den dybe bøjesene, som netop hæfter til hovbenet. Dette fører til en rotation af hovbenet. Ikke en rotation rundt om hestens ben, men en rotation i nedadgående retning.  

I milde og hurtigt behandlet tilfælde af tilstanden, sker der næsten ingen rotation eller sænkning af hovbenet. Med ved de meget svære tilfælde af forfangenhed, kan du risikere at spidsen af hovbenet går igennem sålen foran strålen på din hest, og er du meget uheldig kan hovkapslen sågar flade helt af.

Tilstanden er meget smertefuld for din hest og tit er det svært at smertedække hesten. Dette skyldes at  lamellerne er fyldt med nerver og disse bliver både påvirket af selve inflammationen, da vævet hæver og det dermed trykker på nerverne. Men din hest oplever også smerte, fordi der sker et kæmpe træk i lamellerne af bøjesene, som beskrevet tidligere.

Husk at ring til din dyrlæge!

Forfangenhed er en meget kompleks lidelse og måske endda et symptom på en række underliggende sygdomme. Det er derfor vigtigt at du ved den mindste mistanke om forfangenhed, ringer til din dyrlæge med det samme.

Tilstanden er akut, og skal din hest have de bedste chancer for at komme sig uden varig mén, er det vigtigt at sætte ind tidligt.

Men da forfangenhed er en meget kompleks lidelse, som der ikke er fuld forståelse for endnu, så er det tit også svært at få det fulde overblik over hver enkelt tilfælde.

 Årsagen til forfangenhed hos heste

Forfangenhedens inflammation kan overordnet set komme af 3 årsager.

De 3 årsager er:

1.      Inflammatorisk forfangenhed: Denne tilstand opstår ved et systemisk chok hos din hest. Det opstår i forbindelse med en alvorlig infektion, colitis (tarmbetændelse), børbetændelse, lungebetændelse, forædninger i græs eller korn og andre sygdomme, hvor der opstår toxiner i blodbanen. Her er den udløsende faktor, altså toxiner i blodet af forskellige slag.

2.      Metabolisk/hormonel forfangenhed: Denne tilstand udgår ca. 90% af alle forfangenhedstilfældene i Danmark. Og det er den her årsag, som er kædet sammen med overvægtig. Her opstår tilstanden nemlig pga. stofskiftelidelser/ubalancer som forhøjet insulinniveau i blodet, EMS (Equine Metabolic Syndrome), PPID (Cushing), behandling med binyrebarkhormon eller andre situationer, hvor der opstår en ubalance i det vi kalder for energi- og sukkerstofskiftet hos din hest.

3.      Traumatisk forfangenhed: Her opstår tilstanden fordi der mangler energi til hoven. Det vil du opleve i forbindelse med overbelastninger, hvis hesten løber løbsk på hårdt underlag, dårlig beskæring igennem længere tid, eller hvis din hest på grund af anden skade (fx brækket ben) lægger overdreven vægt på et bestemt ben.

Som fortalt er det 90% af tilfældene, som skyldes den her metaboliske/hormonelle ubalance og ret få gange er det en traumatisk forfangenhed eller en inflammatorisk forfangenhed.

Ubalancen i stofskiftet er dog sjældent noget som kommer fra den ene dag til den anden. Det er en tilstand, som desværre udvikler sig langsomt over tid og det er tit mange små dråber, som reelt set får bægeret til at flyde over og hesten derfor bliver forfangen.

Det er derfor tilstanden tit kommer snigende og starter i det små, med fx ømme hove, inden hesten for alvor stor i den store smertetilstand.

Der er fortsat også rigtig mange ting i de her årsager som forskningen endnu ikke kender endeligt på celle- og biokemiskniveau og derfor er der stadig uopklarede spørgsmål til tilstanden.

 Symptomerne på forfangenhed

Symptomerne ved de 3 årsager er dog ens, da de fører til de samme forandringer i hoven, men den biokemiske proces for at komme derhen er forskellig.

Symptomer på forfangenhed er:

• Trippen

• Skifter vægten på forbenene

• Vil ikke løfte ben

• Går med korte skridt

• Har svært ved små vendinger

• Varme hove

• Øget puls i benene

• Står med fremstrakte forben

• Ligger mere ned end normalt

Din hest behøver ikke have alle symptomer og alt efter hvor slemt et tilfælde din hest har, så variere symptombilledet også.

Forfangenheden rammer altid forbenene, men tilstanden kan også ses i bagbenene ved meget svære tilfælde. Det kan dog være forskelligt hvor alvorligt tilstanden rammer de enkelte ben.

Oplever du en af de her symptomer, så vil jeg anbefale dig at ringe til din dyrlæge, så din hest hurtigst muligt kan komme i behandling. Det øger som sagt chancen for at din hest kommer sig hurtigt og uden mén.

Kilder:

Argo, C.M., Curtis, G.C., Grove-White, D., Dugdale, A.H., Barfoot, C.F., Harris, P. A. (2012) Weight loss resistance: A further consideration for the nutritional management of obese Equidae. Veterinary journal. 194, 179-188.

Asplin, K. E., Sillence, M. N., Pollitt, C. C. McGowan, C. M. (2007) Induction of laminitis by prolonged hyperinsulinaemia in clinically normal ponies. Veterinary Journal. 174, 530-535.

Bamford, N. J., Potter, S. J., Harris, P. A., Bailey, S. R. (2014). Breed differences in insulin sensitivity and insulinemic responses to oral glucose in horses and ponies of body condition score. Domestic Animal endocrinology. 47, 101-107.

Basinska, K., Marycz, K., S’mieszek, A., Nicpon, J. (2015). The production and distribution of IL-6 and TNF-α in subcutaneous adipose tissue and their correlation with serum concentrations Welsh ponies with equine metabolic syndrome. Journal of Veterinary Science. 16, 113-120.

Frank, N., Geor, R. J., Bailey, S. R, Durham, A. E., Johnson, P.J. (2010). Equine metabolic syndrome. Journal of Veterinary Internal Medicine. 24, 467-475.

Geor, R.J., Harris, P.A., Coenen, M. 2013. Equine Applied and Clinical Nutrition, Health, welfare and Performance. Saunders, Elsevier, Edinburgh

Morgan, R., Keen, J., McGowan, C. (2015). Review: Equine Metabolic Syndrome. Veterinary Record. 173-179.

National Research Council (NRC). 2007. Nutrient Requirements of horses, 6th ed. Washington, DC: National Academy Press.

Asplin DE, Silence MN, Pollitt CC, et al. Induction of laminitis by prolonged hyperinsulinemia in clinically normal horses. Vet J 2007; 174:530-535.

Frank N, Tadros EM. Insulin dysregulation. Equine Vet J 2014; 46: 103-112

Geor RJ, Harris PA. Dietary management of obesity and insulin resistance: Countering risk of laminitis. Vet Clin Nth Am Equine Pract 2009;25:51-65

Luthersson N, Mannfalk M, Parkin T, Harris PA. Laminitis: Risk factors and outcome in a group of Danish horses. J Eq Vet Science 2017; 53: 68-73

McCue NE, Geor RJ, Schultz N. Equine metabolic Syndrome: a complex disease influenced by genetics and the environment. J Eq Vet Sci 2015; 35:367-375

Menzies-Gow NJ, Harris PA, Elliott J. Prospective cohort study evaluating risk factors for the development of pasture-associated laminitis in the United Kingdom. Equine Vet J 2016 Jul1. Doi: 10,1111/evj.12606

Equine Laminitis: Cryotherapy reduces the severity of the acute lesion” (Equine Veterinary Journal, 2004) af Van Eps & Pollitt

Den store Forfangenhedsguide 2007 skrevet og redigeret af dyrlæge Randi Lintrup. Udgivet i samarbejde med Magasinet Hest